Genetik memainkan peranan utama dalam demensia Alzheimer dan jenis lain, tetapi faktor gaya hidup juga penting. Malah orang yang cenderung genetik demensia sekitar sepertiga cenderung mengalami demensia jika mereka mempunyai gaya hidup sihat daripada jika mereka tidak, menurut satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal yang diterbitkan oleh American Medical Association.
Tetapi faktor gaya hidup spesifik apa yang paling boleh mempengaruhi sama ada seseorang akan menderita demensia pada usia tua atau tidak?
Untuk cuba menjawab soalan ini, pasukan penyelidik antarabangsa menganalisis 396 kajian sebelumnya, termasuk 153 ujian klinikal terkawal secara rawak, yang dianggap sebagai "standard emas" kajian.
Secara kolektif, kajian-kajian ini menganalisis lebih daripada 100 kemungkinan faktor risiko demensia.
Berdasarkan fakta-fakta ini, sekumpulan saintis mengenal pasti 10 faktor yang kemungkinan besar meningkatkan kemungkinan menghidap demensia pada usia tua.
Berikut adalah 10 faktor teratas yang dapat meningkatkan kemungkinan demensia.
10. Diabetes mellitus
Para saintis tidak pasti mengapa diabetes meningkatkan risiko demensia biru, tetapi mereka berspekulasi bahawa kelebihan glukosa (gula) dalam darah - yang berlaku pada diabetes yang tidak terkawal - merosakkan otak dari masa ke masa.
9. Hyperhomocysteinemia
Homocysteine adalah asid amino yang dihasilkan di dalam badan apabila protein dipecah. Tahap tinggi asid amino ini menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai hyperhomocysteinemia. Ia boleh merosakkan arteri dan menyebabkan pembekuan darah.
Orang yang menghidap demensia sering mengalami peningkatan tahap homosistein darah. Dan menurut beberapa kajian, menurunkan kadar homosistein dapat melindungi terhadap penurunan kognitif.
Orang yang lebih tua disarankan untuk memeriksa darah mereka secara berkala untuk mengetahui tahap homosistein, dan orang yang mempunyai kadar tinggi asam amino ini harus dirawat dengan vitamin B dan / atau asid folik. Tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!
8. Indeks jisim badan (BMI)
Berat badan berlebihan atau gemuk sebelum usia 65 tahun dikaitkan dengan peningkatan risiko menghidap demensia di kemudian hari. Satu kajian mengatakan orang dewasa harus mengekalkan berat badan yang sihat - BMI antara 18.5 dan 24.9.
Walau bagaimanapun, kajian ini juga menekankan bahawa orang tidak boleh "terlalu kurus." Risiko demensia juga meningkat bagi mereka yang kurang berat badan (BMI kurang dari 18.5) pada usia pertengahan dan tua.
7. Pendidikan
Kesan pendidikan terhadap risiko mengembangkan demensia yang diperoleh adalah kontroversial. Beberapa kajian telah menemui kaitan antara pencapaian pendidikan tinggi dan risiko demensia yang rendah.
Walau bagaimanapun, sebilangan penyelidik percaya bahawa hasil tersebut hanya mencerminkan kemampuan orang yang berpendidikan tinggi untuk mengimbangi kesan demensia dengan lebih baik.Penyelidikan baru mengesyorkan agar orang belajar dan belajar secara aktif sebanyak mungkin dari usia dini.
6. Tekanan darah tinggi pada usia pertengahan
Banyak kajian mengaitkan tekanan darah tinggi (hipertensi) pada usia pertengahan (40 hingga 64) dengan demensia di kemudian hari.
Faktor risiko ini sangat berkaitan dengan perkembangan demensia vaskular, yang berlaku kerana gangguan bekalan darah ke otak. Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh merosakkan saluran darah anda. Oleh itu, merawat hipertensi dan mengekalkan gaya hidup sihat adalah prasyarat penting untuk mengurangkan risiko demensia.
5. Keruntuhan ortostatik
Ini adalah keadaan di mana seseorang mengalami penurunan tekanan darah secara tiba-tiba ketika bangun dari posisi berdiri atau berbaring.
Tekanan darah rendah mengakibatkan oksigen dan nutrien yang kurang sampai ke otak, dan dari masa ke masa dapat meningkatkan risiko demensia. Satu kajian baru menunjukkan bahawa doktor perlu memantau kesihatan mental pesakit dengan keruntuhan ortostatik, mencari tanda-tanda awal penurunan kognitif.
4. Kecederaan kepala
Selama 30 tahun yang lalu, para penyelidik mengaitkan kecederaan kepala seperti gegar otak dengan demensia di kemudian hari. Orang dewasa yang lebih tua dengan kecederaan kepala sederhana 2,3 kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit Alzheimer daripada rakan mereka yang tidak mengalami kecederaan.
Namun belum jelas apakah kecederaan kepala tunggal atau berulang diperlukan untuk meningkatkan risiko menghidap demensia.
3. Aktiviti kognitif
Data yang ada mengenai risiko terkena demensia menunjukkan bahawa orang yang menjaga otak mereka aktif - dengan membaca, bermain alat muzik, atau menghadiri pelbagai aktiviti pendidikan - cenderung untuk mengalami demensia yang berkaitan dengan usia.
Melakukannya dapat membantu memperkuatkan hubungan sinaptik antara sel-sel otak yang diketahui musnah dalam demensia.
2. Tekanan
Penyelidikan telah menunjukkan hubungan antara tekanan kronik dan demensia, walaupun alasannya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, tekanan diketahui memberi kesan negatif terhadap sistem imun dan ini berperanan dalam perkembangan demensia.
Di samping itu, tahap kortisol yang tinggi ("hormon tekanan") dikaitkan dengan masalah ingatan.
1. Kemurungan
Depresi adalah perkara biasa di kalangan penderita demensia, walaupun tidak jelas sama ada kemurungan menyebabkan demensia atau merupakan gejala penyakit.
Namun, penyelidikan menunjukkan bahawa kemurungan boleh menyebabkan perubahan kimia di mana sel-sel otak rosak.
Bolehkah gaya hidup sihat mengatasi demensia?
Mengikuti gaya hidup sihat, termasuk makanan nabati dan bersenam secara teratur, dapat membantu mengurangkan risiko demensia. Kesimpulan ini dicapai oleh seorang pekerja University of Exeter, Elzbieta Kuzma, dan penulis kajian lain, yang mengkaji data 196,383 orang dewasa Britain yang didaftarkan antara tahun 2006 dan 2010 di British Biobank, sumber perubatan utama.
- Pada awal kajian, semua peserta berusia sekurang-kurangnya 60 tahun, dan tidak ada yang mengalami demensia atau gejala gangguan kognitif.
- Dengan menggunakan data yang mengenal pasti varian gen yang berkaitan dengan demensia, para penyelidik memberikan risiko "rendah", "perantaraan", atau "tinggi" kepada setiap peserta.
- Kemudian, dengan menggunakan laporan dari peserta kajian mengenai gaya hidup tingkah laku mereka, termasuk merokok, pengambilan alkohol, aktiviti fizikal dan diet, para saintis menentukan gaya hidup mana - "menggemari", "perantaraan" atau "tidak menguntungkan" - setiap subjek memimpin. Berhenti merokok, minum alkohol hanya secara sederhana, berolahraga secara teratur, dan mengikuti diet yang sihat dianggap sebagai tingkah laku yang sihat.
Pasukan penyelidik mendapati bahawa 0.56% orang yang sihat dengan risiko genetik rendah menghidap demensia mengalami demensia.
Risiko itu jauh lebih tinggi bagi peserta dengan risiko genetik tinggi yang menjalani gaya hidup sihat. Dalam kumpulan ini, 1.13% menghidap demensia.
Tetapi risiko tertinggi adalah di antara peserta dengan risiko genetik yang tinggi dan gaya hidup yang tidak sihat. Kajian itu mendapati bahawa 1.78 peratus orang ini menghidap demensia.
Walaupun gaya hidup sihat dapat mencegah demensia pada beberapa orang, ia tidak dapat melakukannya untuk semua orang. Ramai orang akan menghidap demensia pada usia tua, tidak kira seberapa sihat mereka makan dan bagaimana mereka hidup.
Walau bagaimanapun, penulis kajian mendapati hasilnya sangat memberangsangkan.
"Kajian ini memberikan mesej yang sangat penting yang melemahkan pandangan demensia yang fatalistik," kata David Llewelyn, pengarang kajian kanan dan profesor neuroepidemiologi di University of Exeter. "Sebilangan orang berpendapat demensia tidak dapat dielakkan kerana genetiknya. Tetapi sepertinya anda dapat mengurangkan risiko mengembangkannya dengan menjalani gaya hidup sihat. "